Moskou Stad verplicht ziektekostenverzekeringsfonds en kenmerken van zijn werk

Inhoudsopgave:

Moskou Stad verplicht ziektekostenverzekeringsfonds en kenmerken van zijn werk
Moskou Stad verplicht ziektekostenverzekeringsfonds en kenmerken van zijn werk

Video: Moskou Stad verplicht ziektekostenverzekeringsfonds en kenmerken van zijn werk

Video: Moskou Stad verplicht ziektekostenverzekeringsfonds en kenmerken van zijn werk
Video: Distance-based Road Taxes - Pros and Cons 2024, Mei
Anonim

Het Moskouse Verplichte Ziektekostenverzekeringsfonds werd in 1993 opgericht door de regering van de hoofdstad en de plaatselijke Doema. Het hoofddoel van dit project is het implementeren van het stadsbeleid in het aangewezen gebied. Zo worden er grondwettelijke garanties geboden voor het verlenen van hulp aan inwoners van Moskou.

Geschiedenis

Verplicht ziekenfonds van de stad Moskou
Verplicht ziekenfonds van de stad Moskou

Nu zullen we het hebben over de belangrijkste mijlpalen in de ontwikkeling van MGFOMS. Moskou heeft dit orgaan opgericht bij een afzonderlijk regeringsbesluit. Haar werk wordt gereguleerd door de relevante wet van de Russische Federatie.

In 1994 werd in Moskou een ziektekostenverzekering ingevoerd. De "Tijdelijke regels van de verplichte ziektekostenverzekering" begonnen te werken. Er is een financieringsregeling getroffen. Voor het eerst zijn er sancties ingevoerd met betrekking tot ziekenhuizen en klinieken.

In 1995 ontwikkelde het Moskouse Verplichte Ziektefonds een modelovereenkomst waarin de procedure voor het beheer van een rekening werd vastgelegd. Deze aanpakvergemakkelijkt de organisatie en controle van fondsen. In alle HMO's van de hoofdstad werden centra voor de bescherming van de rechten van verzekerden opgericht.

En sinds 1996 begon het Moskouse stadsregister van medische diensten met betrekking tot het CHI-systeem te werken. Al snel werden uniforme tarieven goedgekeurd, die voor verschillende diensten golden. Er zijn afspraken gemaakt die de principes van gezamenlijke activiteiten tussen de MGFOMS en departementale organisaties definiëren. Vanaf dat moment werd de verplichting van verzekeraars om patiënten onder CHI te beschermen vastgelegd. Daarnaast werd een arbitrage-deskundigencommissie opgericht. Het is haar taak om geschillen tussen de onderwerpen van CHI op te lossen.

Sinds 1996 is het principe van financiering van HMO's op basis van de gemiddelde norm per hoofd van de bevolking van kracht. De verordening is goedgekeurd, die de procedure regelt voor het bijhouden en organiseren van het uniforme register van personen die zijn opgenomen in het CHI-systeem - polishouders.

Controleer

mgfoms moskou
mgfoms moskou

Als we het hebben over de werkingsprincipes van de MGFOMS, is het controleren van het beleid een ongelooflijk belangrijke kwestie. Het dient apart vermeld te worden. Er zijn tegelijkertijd drie opties voor het CHI-beleid: elektronisch formaat, blauw blad, groene kaart. Om het document te controleren, moet u naar de officiële website van het fonds gaan. Selecteer vervolgens de afbeelding die past bij het formaat van uw polis en voer de benodigde gegevens in. Dit document certificeert het recht op bijstand in heel Rusland. En het volume van de diensten wordt bepaald door het basisprogramma, dat werkt op basis van de relevante federale wet.

Ontvangen

Moskou fondsverplichte ziektekostenverzekering
Moskou fondsverplichte ziektekostenverzekering

Het Moskouse Verplichte Medische Verzekeringsfonds geeft een polis uit die de verstrekking van medische zorg garandeert. Het moet altijd bij je zijn. Volgens de federale wetgeving moet de verzekerde de polis overleggen op het moment dat hij medische zorg aanvraagt. In dringende gevallen kan een uitzondering worden gemaakt.

Het Moskouse Verplichte Medische Verzekeringsfonds biedt diensten aan alle inwoners van de hoofdstad, ongeacht hun woonplaats, leeftijd en geslacht. Wie dat wil, kan een speciale elektronische polis afgeven. Indien nodig kan de oude versie van dit document worden ingewisseld voor een nieuwe.

Om een verplichte ziektekostenverzekering te krijgen, moet u een passende aanvraag indienen bij de medische organisatie. Als u uw achternaam of andere persoonsgegevens wijzigt, moet u dit binnen een maand aan de verzekeraar doorgeven.

Elektronisch beleid

mgfoms-beleidscontrole
mgfoms-beleidscontrole

Het Moscow City Compulsory Medical Insurance Fund biedt sinds 2015 een vergelijkbare oplossing. Op de officiële website van de organisatie kunt u een formulier krijgen door in te vullen waarmee u de juiste polis kunt aanvragen.

In bepaalde gevallen kan de klant niet tevreden zijn met de verzekeringsmaatschappij die diensten verleent aan CHI. In een dergelijke situatie kunt u een andere kiezen uit de lijst die door de Stichting wordt verstrekt.

Je kunt een medische organisatie één keer per jaar vervangen. Dit moet voor 1 november gebeuren. In bijzondere gevallen kan de procedure vaker worden uitgevoerd. Bijvoorbeeld bij beëindiging van het contract.

Een elektronische polis is een document dat alleen door de eigenaar kan worden gebruikt. Er zit een chip in. Het heeft de handtekening en foto van de eigenaar. Een dergelijke aanpak maakt het voor buitenstaanders onmogelijk om het document te gebruiken. De elektronische polis is handig om overal mee naartoe te nemen. En u kunt een afspraak maken met een arts via het portaal van openbare diensten of een elektronische terminal.

Aanbevolen: