Wat is de luteale fase?

2024 Auteur: Howard Calhoun | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 10:36

Veranderingen in de eierstokken treden gedurende de hele menstruatiecyclus op. De eerste twee fasen - folliculair en ovulatoir - duren ongeveer veertien dagen vanaf het begin van de cyclus. Gedurende deze tijd rijpt de dominante follikel. De periode na de eisprong en vóór het begin van de menstruatiebloeding wordt de luteale fase of, zeggen ze, de secretoire fase genoemd.

Waar begint de derde fase?

Als er een ovulatie was in de huidige cyclus, dan vindt onmiddellijk na de breuk van de rijpe follikel plaats. Het lichaam begint het corpus luteum te produceren, dat actief vrouwelijke hormonen produceert: progesteron, oestrogeen en het mannelijke hormoon androgeen. Het krijgt een gele kleur door de aanwezigheid van lipiden en luteïnen in zijn structuur. In het geval van zwangerschap zal het corpus luteum verantwoordelijk zijn voor de productie van progesteron totdat de placenta rijpt en zich vormt.

De wanden van de gescheurde follikel veranderen in luteale cellen omgeven door haarvaten. In de toekomst zullen zij verantwoordelijk zijn voor de voeding van de klier. Als tijdens de luteale faseAls de bevruchte eicel met succes in de baarmoederholte wordt gefixeerd, zal het corpus luteum fungeren als een bron voor de opname van de hormonen estradiol en androgeen die nodig zijn voor de ontwikkeling van het embryo. Deze twee belangrijke "beschermers" zijn verantwoordelijk voor de veiligheid van de zwangerschap, verminderen de contractiele functies van de baarmoeder en starten het proces van de borstklieren voor de daaropvolgende lactatie.

Het corpus luteum stopt met werken als er geen bevruchting plaatsvindt, en dan treedt er een bloeding op en begint een nieuwe menstruatiecyclus.

Duur van secretoire fase

De menstruatiecyclus van elke vrouw en het aantal dagen van de luteale fase zijn verschillend, bovendien kunnen ze van cyclus tot cyclus verschillen in duur. De gemiddelde waarde die in de medische praktijk wordt vastgesteld, is 12 - 16 dagen. Deze gegevens kunnen groter zijn wanneer zwangerschap optreedt of in het geval van een corpus luteumcyste.

Voor een plannende vrouw is de voldoende duur van de laatste fase van de cyclus van groot belang. Als er minder dan 10 dagen zijn verstreken vanaf het begin van de eisprong, hebben we het over luteale fase-insufficiëntie. De dood van het corpus luteum treedt in dit geval op als gevolg van lage niveaus van progesteron. Als het niet genoeg is in het lichaam, is het onmogelijk om te praten over het begin en het normale verloop van de zwangerschap.

Oorzaken van hypofunctie van het corpus luteum

In de regel komen ze erachter na lange mislukte pogingen om zwanger te worden. Een vrouw ondergaat een onderzoek, waarbij blijkt dat haar lichaam het niet kan vasthouden en helpenontwikkeling van het embryo omdat er niet genoeg progesteron wordt geproduceerd. Nadat ze erachter is gekomen dat de luteale fase een van de belangrijke perioden van de menstruatiecyclus is, waarvan de duur afhangt van de normale werking van hormonen, kan een vrouw tijdig maatregelen nemen om therapie te kiezen.

De invloed van de anovulatoire periode op de duur van de luteale fase is niet uitgesloten. Er wordt aangenomen dat als er geen ovulatie is, het hormoon progesteron nergens vandaan kan komen om de normale duur van de derde fase te behouden. De dikte van het endometrium zal in dit geval minder dan 5 - 10 mm zijn en het corpus luteum zal niet voldoende gevormd zijn.

Er is ook de mogelijkheid van overmatige oestrogeenproductie, die de productie van progesteron verstoort. Het corpus luteum zal echter van normale grootte zijn en volledig gevormd zijn, en de dikte van het endometrium zal daarentegen meer dan 12 mm zijn.

Wat beïnvloedt luteale fase-deficiëntie

Naast de storing van hormonen, zijn er nog andere redenen die de duur van de secretoire fase beïnvloeden. Hypofunctie van het corpus luteum kan optreden als gevolg van chronische ziekte of overwerk. Andere redenen zijn onder meer:

• Chirurgie - curettage, abortus.
• Fibromen, endometriose, poliepen, kwaadaardige gezwellen en verklevingen in de bekkenorganen.
• Polycystische, ovariële hyperinhibitie of uitputting, andere ziekten.
• Overmatige lichaamsbeweging.
• Ziekten van het endocriene systeem.
• Verhoging van het niveau van prolactine in het lichaam.
• Leeftijd ouder dan 35jaar.

Externe factoren kunnen ook het totale aantal cyclusdagen beïnvloeden en de luteale fase wordt kleiner. Bij een vrouw in de huidige cyclus was de lengte bijvoorbeeld niet 28 dagen, maar 22-24. Stress, klimaatverandering, overwerk, slaapstoornissen, een streng dieet (verhongering is niet uitgesloten) en andere factoren kunnen het voortijdig beginnen van de menstruatie beïnvloeden.

Behandelingen

Het is één ding om de insufficiëntie van de derde fase van de cyclus op tijd te diagnosticeren, de andere is om de oorzaken van het begin en het behandelingsregime correct te achterhalen. De uiteindelijke beslissing over de therapiemethoden wordt geselecteerd door een gekwalificeerde behandelend arts na een reeks laboratoriumtests en diagnostische gegevens met ultrageluid. Als het probleem in het werk van het hormonale systeem zit, zal het behandelingscomplex hoogstwaarschijnlijk bestaan uit het nemen van hormonale medicijnen, waardoor de oorzaken van het falen in het lichaam worden geëlimineerd. Bij een ontstekingsproces kunnen antibiotica niet ontbreken.

De gevolgen van een onbeheerde cyclusstoornis, die wordt veroorzaakt door luteale fase-deficiëntie, kunnen leiden tot problemen met zwangerschap, mogelijke onvruchtbaarheid.

Hoe te volgen op de kaart

Elke vrouw die van plan is een kind te verwekken, denkt na over de noodzaak om het begin van de secretoire fase vast te stellen. Om haar te helpen zijn er veel methoden en tests bedacht en getest. De meest voor de hand liggende en eenvoudigste methode is om de basale temperatuur te bepalen volgens het schema, dat wordt gevuld tijdensde hele menstruatiecyclus, de luteale fase. De vrouw brengt de gegevens van de thermometer over naar een grafiek die op een eenvoudig vel papier in een kooi kan worden getekend of in een speciale mobiele applicatie kan worden genoteerd. Dit moet dagelijks op hetzelfde tijdstip worden gedaan.

Een lagere en hogere basale temperatuur kan duiden op het begin van de eisprong, implantatie van de eicel, de duur van alle fasen van de cyclus, het begin van de zwangerschap of de nadering van menstruatiebloedingen.

Kalendermethode

De oude manier om je menstruatie onder controle te houden volgens de reguliere kalender. Moeders leerden hun dochters om de begin- en einddatum van hun menstruatie op een zakkalender te markeren. Vervolgens werd het aantal dagen tussen de cycli berekend. Dit maakte het mogelijk om het begin van kritieke dagen te beheersen. Nu zijn velen overgestapt op mobiele applicaties die de functie hebben om automatisch de tweede fase (ovulatie) en de datum van de volgende menstruatie te bepalen.

Tijdens de planning kun je met de kalendermethode snel het begin van de eisprong berekenen en zo bepalen wanneer de derde fase van de cyclus plaatsvindt. Het komt voor dat het begin van de eisprong bij een vrouw ook kan plaatsvinden op de 21e dag van de cyclus (late ovulatie) of op de 5e dag (vroeg). Veel hangt hier af van de kenmerken van het vrouwelijk lichaam en de duur van de menstruatiecyclus.

Duidelijke tekenen van een derde fase

Visueel kan een vrouw het begin van de derde fase bepalen door vaginale afscheiding. Ze worden overvloediger naarmate het lichaam zich voorbereidt op het beginontmoeting van een bevruchte eicel. In sommige gevallen is er zwelling van de borstklieren.

Volgens de resultaten van de tests bepalen artsen het niveau van progesteron. Aan het begin van de luteale fase wordt 7 - 57 nmol / l als de norm beschouwd. Met het begin van de eisprong wordt de maximale waarde genoteerd, als er geen zwangerschap heeft plaatsgevonden en menstruatie wordt verwacht, dan da alt het aantal.

Pijnlijke sensaties

In sommige gevallen kan een vrouw lichte pijn in haar onderbuik opmerken, wat wijst op de nadering van menstruatiebloedingen, evenals een afname van het niveau van progesteron in het lichaam. Het is de moeite waard aandacht te schenken aan dergelijke onaangename symptomen, aangezien een vrouw normaal gesproken geen ongemak zou moeten ervaren voor het begin van een nieuwe cyclus.

Als een vrouw niet weet dat dit de luteale fase is, welke dag het is, welke betekenis ze speelt bij het plannen van een zwangerschap, kan ze belangrijke afwijkingen in haar lichaam missen.

Kans op conceptie in de derde fase van de cyclus

Ongetwijfeld is er een verband tussen alle fasen van de cyclus, en hun integrale rol in de normale werking van het hele vrouwelijke lichaam wordt ook opgemerkt. Bijzonder belang wordt gehecht aan de waarschijnlijkheid van conceptie in een bepaalde periode van de menstruatiecyclus.

Eerst moet je een paar belangrijke punten weten: wanneer de luteale fase begint, welke dag van de cyclus dient als het begin van de secretoire fase. Als hierboven een aantal vragen zijn beantwoord, dan is echografie en speciale tests voordefinitie van ovulatie. Het is haar begin dat dient als het begin voor het tellen van de derde fase van de menstruatiecyclus. Voor vrouwen die het laat hebben, kan de kans op conceptie aan het einde van de cyclus worden vergroot door de productie van hormonen te stimuleren die de zwangerschap in stand houden.

IVF en secretoire fase ondersteuning

Tijdens het IVF-protocol is hormonale ondersteuning uiterst belangrijk, vooral in de luteale fase, aangezien deze periode verantwoordelijk is voor een succesvolle start van de zwangerschap. Omdat het vrouwelijk lichaam een bevruchte eicel van buitenaf ontvangt, is het uiterst belangrijk om het baarmoederslijmvlies voor te bereiden op een succesvolle implantatie. Dit is niet mogelijk zonder stimulatie en ondersteuning van de secretoire fase.

Om de noodzaak te bepalen om een bepaald medicijn voor te schrijven, is het belangrijk om tests te doen om de ontoereikendheid van de productie van zwangerschapshormonen te bepalen. Dit wordt gedaan zodat de gekozen methode verantwoord is en niet alleen gebaseerd op algemeen aanvaarde praktijken. Omdat elke vrouw een uniek organisme is, wiens werk niet onder enige normen en patronen kan worden gebracht.

In de regel worden geneesmiddelen zoals "Utrozhestan", "Dufaston", intramusculaire injecties van progesteron en choriongonadotrofine voorgeschreven, die verantwoordelijk zijn voor de veiligheid en ontwikkeling van zwangerschap. Hun jarenlange gebruik en positieve resultaten hebben bewezen tot de meest betrouwbare en betrouwbare te behoren.

We moeten voorbereid zijn op het feit dat IVF een enorme belasting met zich meebrengt in de vorm van ingenomen hormonen en waarschijnlijk zal optredenDe vraag is: is het mogelijk om hun aantal te verminderen of het behandelingsregime zelf te vervangen? Het antwoord hier zal ondubbelzinnig en negatief zijn. Om een succesvol protocol te behouden, is het noodzakelijk om alle doktersrecepten op te volgen. Het is vooral belangrijk om het lichaam aan het einde van de cyclus te ondersteunen om de mogelijkheid van een spontane miskraam te voorkomen.